허리디스크) 디스크로 인한 통증 확인하는 방법?!

 

이번 글에서는
디스크로 인한 허리통증을
알아보는 방법에 대해서 알아보자


디스크로 인한 허리통증을 알아보기 위해서는
먼저 MRI 사진을 확인햐야 한다

 

 

 

전에 게시한 글에서 말한 것은
MRI 사진에서 디스크 문제가 보인다고 해서
내가 지금 겪고 있는 통증이
꼭 디스크 때문이라고 생각하는 것은
섣부른 생각이며
정말 이 허리통증이
디스크로 인한 통증인지
아니면 다른 원인이 있는지를
꼭 확인해봐야 한다는 것이 었다


그렇다고 MRI 사진에서 보여지는
디스크문제를 무시하라는 이야기는 아니다
디스크문제가 통증의 원인이 될 수 있다는 가정과 함께
또 다른 원인들이 있지 않을까에 대한 가정을 갖고
치료적 접근을 해야 한다는 것이다


일딴 MRI 사진에서
디스크문제가 보인다면
그 다음은 움직임에 대한 평가를 통해
지금 내가 겪고 있는 통증이
디스크문제 때문인지
아니면 다른 원인 때문인지를
확인해야 한다

사실 환자는 본인이 왜 아픈지를
다 알고 있다


환자를 처음 만나는 자리에서
인터뷰를 할 때
어떤 자세에서 허리통증이 생기며
어떻게 할 때 허리통증이 더 증가되며
어떻게 할 때 허리통증이 더 줄어드는지
제일 편한 자세, 동작이 무엇인지
제일 불편한 자세, 동작이 무엇인지
이야기 하다 보면
허리통증의 원인을 대략적으로 알게된다


그러면 우리는 움직임테스트를 통해
정말 그 원인이 맞는지는
확인만 하면 되는 것이다

첫번째로 하는 테스트는
Straight Leg Raise(곧은 다리 올림) 테스트이다

 

 

 

테스트 방법은 편하게 누운 상태에서
두 다리를 편하게 뻗은 상태에서
한쪽다리 무릎을 편상태로
바닥으로부터 쭉 들어보는 것이다


이때 허리통증이 발생한다거나
다리 밑으로 내려가는 방사통이 생긴다면
통증이 없는 범위까지 다시 다리를 내리고
발목을 몸쪽으로 구부렸을 때
통증이 다시 재현된다면
디스크로인한 허리통증을 의심해 볼 수 있다
(경우에 따라서는
반대쪽으로 통증이 나타날 수도 있다)

 

그리고 한가지 유의할 점은
각도에 따라서 자극받는 구조물이 달라지는데
디스크가 자극받는 범위는 35-70도 인데
이 범위에서 통증이 생긴다면
허리통증의 원인을 디스크로 때문이라고
의심해 볼 수 있다


단순하게 허벅지나 종이리 뒤쪽이
근육이 스트레칭 되는 듯한 당겨지는 통증은
근육이 짧아져 있거나 긴장되어 있는 거니깐
디스크로인한 허리통증과는 다른 것이다

두번째는 서있는 상태에서
반복적으로 허리를 구부려보는 방법이다(10회)

 

최근 방송이나 인터넷에서
맥켄지(Mckenzie) 운동이 유행인데
그 운동을 만든 맥켄지가 시행하는 평가방법중 하나이다
(Mckenzie에 대해서는 다음에 자세하게 글 쓰겠다)


허리를 구부릴 때
통증이 더 심해진다거나
다리로 내려가는 방사통이 발끝방향으로
더 내려간다거나
통증의 범위가 더 넓어지면
디스크로 인한 허리통증을 의심해 볼 수 있다


그리고 위 동작을 했을 때
통증이 더 증가 했다면

 

반대되는 동작, 즉 허리를 뒤로 젖치는 동작을 할 때
통증이 줄어들거나
통증이 발끝에서 허리쪽으로 집중이 된다거나
통증의 범위가 줄어들면
이 또한 허리통증이
디스크로 인한 것임을 의심해 볼 수 있다

세번째로는
누워있는 상태에서
두 무릎을 구부려 가슴에 안고있는 상태를
10분정도 해보는 것이다

 

이때에도 마찬가지로
통증이 더 심해진다거나
다리로 내려가는 방사통이 발끝방향으로
더 내려간다거나
통증의 범위가 더 넓어지면
디스크로 인한 허리통증을 의심해 볼 수 있다


그리고 만약 위 동작을 했을 때
통증이 더 심해진다면

 

옆드려서 상체를 들게하는 동작을 시켜보자

통증이 줄어들거나

통증이 발끝에서 허리쪽으로 집중이 된다거나

통증의 범위가 줄어들면

이 또한 허리통증이

디스크로 인한 것임을 의심해 볼 수 있다

 

그 외에도 여러가지 테스트들이 있지만

위에서 말한 테스트들이

가장 임상에서 많이 쓰이며

효과적으로 확인 가능한

평가 방법이다고 할 수 있겠다

 

 

사실 전문가(의사, 물리치료사)들에 의해서

평가, 확인해보는 것이

가장 정확하며 가장 안전하니

비전문가들이 시행할 때는

주의하시길 바란다

 

 

다음은 그렇다면 디스크 환자들은

어떻게 하면 통증을 줄일 수 있는지

그리고 디스크로인한 통증으로부터

벗어날 수 있는 운동법들은 어떤것들이 있는지

다음글에서 알려주겠다^^